早產一直是雙寶準媽媽們最擔心的事(包括我 XD)，雙寶媽懷孕到最後，各種不舒服的症狀接踵而至：
腰酸背痛/痣瘡/肋骨痛/逆流/喘/胸悶/身材走樣/肚子變形變黑/抽筋…我相信很多媽媽都集滿了以上症狀
T_T，靠的就是”意志力”撐下去。意志力是什麼！能吃嗎？？
加強自己的意志力，最有用的就是:
想到多撐一週，寶寶就會更健康！！
最近趁請假安胎待產，整理一下手邊的新生兒手冊相關資訊，希望準媽媽們看到自己孕期的每一天每一週，換來了寶寶在肚子裡一步步的成熟，也是滿有成就感的嘛，挺胸~~~。
以下內容(寶寶孕期里程碑)，所有為了懷孕辛苦努力的媽咪皆適用，不是只有多寶媽或高危險妊娠麻麻喔。
雙寶最常見的併發症是早產及子宮胎盤功能不全，上胎懷一隻抹茶完全沒在擔心早產之類的問題，但這胎雙寶就不同了…
在台灣，妊娠週數小於37週的早產發生率，依單胞胎、雙胞胎及多胞胎，發生率分別為8.0%、63.3%、97.3%
(三胞胎以上太偉大無誤)。
第一次知道自己懷多胞胎，最早可能在六週左右；
像我是在11週時，要帶大寶抹茶兒去日本玩的前夕，掃超音波一變二，發現自己懷上了雙胞胎。
也有外國文獻指出，12-20%的雙胞胎是進入產程才被發現的
(三條線…台灣醫療這麼普及應該沒那麼高吧！所以產檢晚點發現是雙寶也沒啥好大驚小怪的了~~)
媽媽們懷孕辛苦的同時，可以看看這兩個表格，
因為我們多撐一點，寶寶就成熟些，身上就少插一根管子，早一點回家陪伴虐待我們。
(我目前進展到34w+1，到了肺部成熟，可能不用插氣管內管及鼻胃管且存活率有99%的階段啦！目標再三週 XD)
早產寶寶每週的變化與可能需要的醫療介入
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週數 (體重) |
胎兒發育 |
可能的醫療處置 (需依寶寶身體狀況而定，非絕對) |
定義or法律/保險 |
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20w |
五感發育 有胎動 |
20-37週分娩稱為早產，台灣發生率是11%。 |
20週以前稱流產。 |
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24w (700) |
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在這之前出生存活率不高。 |
人工流產應24週內執行，但醫療行為不在此限。 |
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26w |
一半以下<26w的寶寶會有或多或少的後遺症。 |
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28w (1100) |
小於28w易發生早產兒視網膜病變 |
生命徵象、水份、溫度、糖份等都仍需要醫療密集介入。但此時出生死亡率已經大幅下降。 |
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30w (1350) |
50%有呼吸暫停。 較少PDA(開放性動脈導管)之併發症 |
小於30w建議於產房插氣管內管 |
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32w (1650) |
肺部與消化系統已發育。 32w以前較易腦內出血。 |
32w以下建議會診眼科檢查眼底。 32w以前多需鼻胃管餵食(母乳或早產兒配方)。 |
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34w (2100) |
多可一邊喝奶一邊呼吸。 腎臟過濾率上升。 |
34w後可嘗試親餵/瓶餵 34w前出生需給予類固醇，促進肺部成熟 |
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35w
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99%可存活 |
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36w (2600) |
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可考慮用一般新生兒配方奶了 黃膽治療原則和一般寶寶相仿 |
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37w |
雙胞胎平均出生週數(美國37w+3d，2610g) |
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出生不算早產兒了，大部分保險也都會承保 |
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38w (3000) |
能撐到這邊的麻麻，我們真的要為妳拍拍手！ 我很想，但意志力只到37w+ >< |
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以下是寶寶在不同週數的存活率
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懷孕週數 |
存活率 |
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21 |
0 |
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22 |
罕見 |
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23 |
25 |
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24 |
50* |
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25 |
70 |
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26 |
80 |
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27 |
86 |
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28 |
91 |
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29 |
94 |
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30 |
95 |
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31 |
96 |
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32 |
97 |
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33 |
98 |
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34 |
99 |
*之前有個新聞：全台體重最輕巴掌仙子- 小安安 歡喜健康出院
http://www.cch.org.tw/news/news_2_detail.aspx?oid=2651&no=1
就是339公克，24w的寶寶喔
(理論上24w要700g了耶，小安安果然迷你又厲害)
寫到最後，希望所有媽咪們都能撐過孕期所有不適，迎接肚子裡健康的寶寶們！！
PS我雖然有醫療背景，但非小兒專科，盡量整理了，如有未盡之處 請鞭小力一點。
參考文獻:
1. A LANGE Clinical manual: Neonatology, 5 th edition (這本新生兒手冊作者也有雙胞胎寶寶喔~~~)
2. 吳偉琳：早產及低出生體重新生兒之危險因素分析：單、雙、多胞胎之影響。台灣大學，2006，86p。
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